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Mulher sorrindo, com o rosto em destaque.

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Quem pode fazer harmonização facial

A pergunta parece burocrática. Na prática, ela decide o que vai acontecer se alguma coisa der errado.

Por Dra. Letícia Carvalho, CRM 195561/SP Dermatologista

Quem pesquisa essa pergunta normalmente já marcou, ou está prestes a marcar, e bateu uma dúvida. Costuma ser uma dúvida específica: o profissional que vai me aplicar pode fazer isso?

Vou responder de um jeito que talvez não seja o esperado, e explicar por quê.

A resposta honesta é: está em disputa

No Brasil, mais de uma categoria profissional realiza procedimentos injetáveis estéticos. Cada conselho define o que a sua categoria pode fazer, e os conselhos divergem entre si sobre esses limites, inclusive com disputa judicial em curso há anos.

Eu sou médica, e por isso mesmo não vou usar este texto para dizer onde termina o direito das outras categorias. Seria um lado julgando o outro, a régua muda de ano para ano, e você sairia daqui com uma informação que pode estar desatualizada quando você ler.

O que eu posso fazer é mais útil: mostrar o que realmente muda na sua pele conforme quem está do outro lado da agulha, e te dar as perguntas que resolvem isso em trinta segundos, na recepção, antes de assinar qualquer coisa.

A pergunta melhor: quem resolve quando dá errado

Aplicar preenchimento é, tecnicamente, simples. É uma agulha ou uma cânula, um produto e uma técnica. Quase ninguém erra a parte de injetar.

O que separa um atendimento do outro não é a aplicação. É a hora seguinte.

O risco sério do preenchimento é a oclusão vascular: o produto obstrui um vaso e compromete a circulação daquela região. É raro. Mas quando acontece, o relógio começa a correr, e a diferença entre um susto e uma sequela permanente está em três coisas:

  • Reconhecer. Dor desproporcional ao procedimento, palidez, mudança na cor da pele. Quem não foi treinado para reconhecer isso confunde com inchaço normal e manda a paciente para casa com gelo.
  • Ter o que usar. O tratamento envolve hialuronidase, a enzima que dissolve o ácido hialurônico, em quantidade adequada e imediatamente. Se ela não está na sala, o tempo que você perde indo buscar é o tecido que não volta.
  • Saber conduzir. Não é uma aplicação e pronto: é acompanhamento, reavaliação, decisão sobre encaminhamento. É conduta clínica.

É por isso que, na B.UP, quem aplica é médica. Não porque a agulha seja mais difícil na nossa mão, mas porque é esse cenário, raro e ruim, que define o padrão de um serviço de saúde.

Por que na face isso pesa mais

Os vasos e os nervos do rosto seguem trajetos que variam de pessoa para pessoa. Não existe um mapa único que sirva para todos, e há regiões em que a margem de erro é pequena: a glabela, entre as sobrancelhas; o nariz; o sulco entre o nariz e a boca; e os lábios, muito vascularizados.

Conhecer essa anatomia em profundidade, e saber que ela varia, é o que permite escolher o plano de aplicação, a profundidade e o instrumento. É conhecimento anatômico aplicado, e é o motivo pelo qual dizemos, na página de harmonização facial, que essa é a região onde a escolha de quem aplica pesa mais.

As três perguntas que resolvem

Leve estas na recepção. Levam menos de um minuto, e quem trabalha certo responde sem hesitar, a hesitação já é a resposta.

  • 1. Quem vai aplicar em mim, e qual é o número do registro profissional? Nome completo e número. Não "a equipe", não "uma profissional especializada". Um nome e um número.
  • 2. Se eu tiver uma intercorrência vascular, qual é a conduta, e tem hialuronidase aqui? A resposta certa é específica e imediata. Se a pergunta causar estranheza, você já sabe o suficiente.
  • 3. Se eu sentir dor forte à noite ou no fim de semana, falo com quem? Procedimento de saúde tem retaguarda. Se a resposta for o horário comercial, o serviço termina quando você sai pela porta.

Como conferir o registro

Todo conselho profissional mantém consulta pública de registro. Com o nome completo e o número em mãos, dá para verificar no site do conselho da categoria em menos de um minuto: se o registro existe, se está ativo e se está regular.

Guarde essa informação mesmo que dê tudo certo. Se um dia você precisar reclamar, é ao conselho daquela categoria que se recorre, e sem saber quem aplicou e sob qual registro, não há a quem recorrer.

O que este texto não está dizendo

Não estou dizendo que todo profissional que não é médico aplica mal. Não é verdade, e seria desonesto escrever isso.

Também não estou dizendo o contrário, que costuma ser o erro da propaganda do meu lado: ter CRM não garante bom resultado. Existe médico que aplica demais, que aplica no lugar errado, que não escuta a paciente. Diploma é ponto de partida, não certificado de qualidade.

O que estou dizendo é uma coisa só, e é específica: o padrão de um serviço se mede pelo pior dia, não pelo melhor. Escolha alguém que você acredita que vai saber o que fazer no pior dia, independentemente da sigla ao lado do nome.

O padrão da B.UP

Nós não temos como resolver a divergência entre os conselhos. O que temos é o nosso próprio padrão, e ele é simples: aqui, quem avalia e quem aplica é médica registrada no CRM, a Dra. Letícia Carvalho, CRM 195561/SP, dermatologista. A mesma pessoa na avaliação e na aplicação, com o número do registro publicado no site para você conferir antes mesmo de ligar.

E vale o conselho que damos em todas as páginas, que serve para avaliar qualquer clínica, inclusive a nossa: antes de marcar, pergunte quem vai aplicar e peça o número do registro profissional.

Dra. Letícia Carvalho, CRM 195561/SP. Médica dermatologista, responsável técnica da B.UP. Conheça a equipe.

Quer conversar antes de decidir?

A avaliação é com médica, e serve também para você fazer as suas perguntas, inclusive as três deste texto. Se a resposta for que o procedimento não é para o seu caso, é isso que você vai ouvir.

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Perguntas frequentes

Quem pode fazer harmonização facial no Brasil?

Mais de uma categoria profissional realiza procedimentos injetáveis estéticos. Cada conselho define o que sua categoria pode fazer, e há divergência entre eles sobre esses limites, inclusive com disputa judicial. Antes de marcar, o que vale é perguntar quem vai aplicar, pedir o número do registro e conferir no conselho correspondente.

Dentista pode aplicar preenchimento facial?

Pode, dentro dos limites que o conselho da categoria define. Esses limites são objeto de divergência entre os conselhos. Na B.UP, quem avalia e quem aplica é sempre médico registrado no CRM.

Biomédico pode aplicar preenchimento?

Cada conselho profissional define o que sua categoria pode fazer, e há divergência entre eles sobre procedimentos injetáveis estéticos. O que a B.UP garante é o seu próprio padrão: aqui, quem avalia e quem aplica é médica.

Como conferir se o profissional tem registro?

Peça o número e o nome completo e consulte no site do conselho da categoria. A consulta é pública e leva menos de um minuto. Profissional que trabalha certo informa o número sem hesitar.

O que é oclusão vascular?

É quando o produto injetado obstrui um vaso sanguíneo e compromete a circulação da região. É raro, mas é a complicação séria do preenchimento. Os sinais são dor desproporcional, palidez e alteração da cor da pele, e exigem atendimento imediato. Não é caso de esperar para ver.

O que é hialuronidase e por que perguntar se a clínica tem?

É a enzima que dissolve o ácido hialurônico. Serve para corrigir um resultado e, principalmente, para tratar uma oclusão vascular, em que cada hora conta. Perguntar se há hialuronidase disponível no local é uma das perguntas mais úteis que existem.

Ser médico garante um bom resultado?

Não. Formação não é garantia de resultado, e existe médico que aplica mal. O que a formação médica muda é a capacidade de reconhecer e conduzir uma complicação quando ela aparece. É ponto de partida, não certificado.

Onde reclamar se algo der errado?

No conselho profissional da categoria de quem aplicou. É mais uma razão para saber, antes do procedimento, qual é a categoria e o número do registro: sem isso, não há a quem recorrer.

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