Face · Barueri, SP
Toxina botulínica
Conhecida como botox. Ela relaxa músculo, e é por isso que resolve muito bem um tipo de ruga e quase nada de outro.
Botox é marca, não procedimento
A substância se chama toxina botulínica. Botox é o nome comercial de uma das marcas, e virou sinônimo popular, como aconteceu com gilete e band-aid.
Dizer isso não é implicância: existem várias marcas no mercado, com diferenças de apresentação, e a escolha é clínica. Quando alguém te oferece "botox", vale perguntar qual produto será usado, pelo nome.
A toxina é uma proteína purificada que, aplicada em dose muito pequena e em pontos específicos, reduz temporariamente a contração do músculo onde foi colocada.
A distinção que decide o resultado
Rugas do rosto não são todas iguais, e é aqui que mora a maior parte da frustração de quem não foi avisada.
Linha dinâmica é a que aparece quando você faz a expressão e some quando o rosto relaxa. Vem do movimento muscular. É exatamente o que a toxina trata, e trata bem.
Linha estática é a que já está marcada com o rosto parado. Ali o vinco já se instalou na pele. A toxina ajuda a impedir que piore, e costuma suavizar com o tempo, mas não apaga. Esses casos pedem combinação com outras abordagens, como estímulo de colágeno ou preenchimento, conforme a região.
Onde costuma ser aplicada
- Terço superior do rosto. Testa, área entre as sobrancelhas e pés de galinha. É a indicação mais clássica, e onde a resposta é mais previsível.
- Músculo da mastigação. Para quem aperta os dentes ou range à noite, e também para afinar o contorno do terço inferior quando o músculo está hipertrofiado.
- Sorriso gengival e pequenos ajustes. Doses pequenas em pontos específicos mudam a dinâmica do sorriso e de outras regiões.
- Suor excessivo. Axilas, mãos e pés. É uma indicação médica, e não estética.
Quando aparece e quanto dura
O efeito não é imediato. Começa a aparecer por volta do terceiro ao quinto dia e atinge o resultado completo em cerca de duas semanas.
Por isso a avaliação do resultado se faz no retorno, e não no espelho do dia seguinte. E por isso também não adianta aplicar na véspera de um evento.
A duração costuma ficar entre três e seis meses, variando com a dose, a área, a força do seu músculo e o seu metabolismo. O efeito vai se perdendo aos poucos, e não de uma vez.
Como tudo o que aplicamos, é temporário. Nada do que fazemos aqui é permanente, e isso é característica, não limitação.
A cara congelada é dose, não produto
É o medo número um de quem nunca fez, e vale ser direto: o aspecto paralisado não é efeito inevitável da toxina. É resultado de dose alta demais, de pontos mal escolhidos, ou de tratar o rosto inteiro quando só uma região pedia.
O objetivo de um bom resultado é outro: suavizar a marca mantendo a expressão. Você continua franzindo, continua demonstrando o que sente, e a linha fica mais leve.
Em muitos casos a conclusão da avaliação é aplicar menos do que a pessoa imaginava, ou em menos pontos.
Para quem não é
Gestantes e lactantes. Não é indicado no período.
Quem tem doença neuromuscular. Algumas condições contraindicam, e é uma das perguntas da avaliação.
Quem tem infecção ativa na área. Adia.
Quem espera que resolva flacidez ou falta de volume. Não é o que ela faz. Se a queixa for essa, a conversa é sobre outra categoria de tratamento, e explicamos as diferenças em rejuvenescimento facial.
Cuidados antes e depois
- Antes. Evite bebida alcoólica e anti-inflamatórios nos dias anteriores, porque aumentam a chance de hematoma. Avise sobre medicação de uso contínuo.
- Nas primeiras horas. Não deite nem abaixe a cabeça por algumas horas, e não massageie a região aplicada. O produto precisa ficar onde foi colocado.
- No mesmo dia. Evite exercício intenso, sauna e calor forte.
- Programe o retorno. A reavaliação por volta de duas semanas faz parte do tratamento, e é quando pequenos ajustes são feitos se necessário.
Os riscos, ditos com todas as letras
Hematoma e sensibilidade nos pontos de aplicação. Comuns e passageiros.
Dor de cabeça nos primeiros dias. Acontece em parte das pessoas e cede sozinha.
Assimetria. Um lado responder diferente do outro é possível, e costuma ser corrigido no retorno com um pequeno ajuste.
Queda de pálpebra ou de sobrancelha. É o efeito indesejado mais temido, e está ligado à difusão do produto para um músculo vizinho. É incomum, é temporário, e depende fortemente de dose e de conhecimento anatômico de quem aplica.
Quem aplica
Toxina botulínica é medicamento de prescrição. Dose, pontos e profundidade dependem da anatomia do seu rosto e da força dos seus músculos, que não são iguais aos de ninguém.
Na B.UP, quem avalia e quem aplica é médica registrada no CRM: a Dra. Letícia Carvalho, CRM 195561/SP, dermatologista. Sobre o que cada categoria profissional pode fazer, escrevemos em quem pode fazer harmonização facial.
Vale o conselho que damos em todas as páginas: antes de marcar, pergunte quem vai aplicar, qual produto será usado, e peça o número do registro profissional.
Quer saber se é o seu caso?
A avaliação examina a força dos seus músculos e o tipo de linha que te incomoda, e define dose e pontos sobre a sua anatomia. Inclusive quando a conclusão é aplicar menos do que você imaginava.
Perguntas frequentes
Toxina botulínica e botox são a mesma coisa?
A substância se chama toxina botulínica. Botox é o nome comercial de uma das marcas, que virou sinônimo popular. Existem várias marcas no mercado, e a escolha é clínica. Vale perguntar qual produto será usado, pelo nome.
O que a toxina botulínica trata?
Linhas de expressão dinâmicas, aquelas que aparecem com o movimento e somem com o rosto parado. Também é usada no músculo da mastigação, em ajustes do sorriso e no tratamento de suor excessivo.
Ela apaga rugas que já estão marcadas?
Não apaga. A linha que já está marcada com o rosto parado é estática: a toxina impede que piore e costuma suavizar com o tempo, mas esses casos pedem combinação com outras abordagens.
Em quanto tempo faz efeito?
Começa a aparecer por volta do terceiro ao quinto dia e atinge o resultado completo em cerca de duas semanas. Por isso não adianta aplicar na véspera de um evento, e a avaliação do resultado é no retorno.
Quanto tempo dura?
Entre três e seis meses, variando com a dose, a área, a força do músculo e o metabolismo. O efeito se perde aos poucos, e não de uma vez.
Vou ficar com cara congelada?
O aspecto paralisado não é efeito inevitável da toxina: é resultado de dose alta demais, pontos mal escolhidos ou tratar o rosto inteiro quando só uma região pedia. O objetivo é suavizar a marca mantendo a expressão.
Quais são os riscos?
Hematoma e sensibilidade nos pontos, dor de cabeça nos primeiros dias e assimetria, que costuma ser ajustada no retorno. O efeito mais temido é a queda de pálpebra ou sobrancelha, que é incomum, temporário e depende de dose e de conhecimento anatômico.
Quem não pode fazer?
Gestantes e lactantes, pessoas com algumas doenças neuromusculares e quem tem infecção ativa na área. Também não é indicada para quem espera resolver flacidez ou falta de volume, porque não é o que ela faz.