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Mulher de olhos fechados com expressão serena, tocando o próprio rosto, sobre fundo branco.

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Sculptra ou Radiesse

Os dois estimulam colágeno. A diferença é o que acontece no dia da aplicação, e é ela que costuma decidir a escolha.

Por Dra. Letícia Carvalho, CRM 195561/SP Dermatologista

É provavelmente a pergunta mais feita sobre bioestimuladores, e quase sempre ela vem formulada como qual é o melhor. Essa é a única parte da dúvida que tem resposta curta: nenhum.

Os dois são bioestimuladores de colágeno, os dois são absorvíveis, e os dois funcionam. O que muda é o que cada um faz no dia da aplicação e o tipo de queixa que cada um resolve melhor. É essa diferença que este texto explica, para que você chegue na avaliação sabendo o que está sendo decidido.

Antes de tudo: os dois nomes são marcas

Sculptra e Radiesse não são procedimentos. São nomes comerciais de produtos, como Tylenol é nome comercial de um analgésico. Por baixo do nome está a substância, e é a substância que determina o comportamento.

Sculptra é ácido poli-L-lático. Um polímero que o organismo reconhece e reabsorve, usado há décadas também em fios de sutura. Ele não preenche: provoca.

Radiesse é hidroxiapatita de cálcio. Microesferas do mesmo mineral presente nos seus ossos e dentes, suspensas em um gel. Escrevemos um texto inteiro só sobre ela.

Existem outras marcas no mercado, com outras substâncias. Se quiser o panorama completo antes de comparar duas, comece por o que é um bioestimulador de colágeno.

A diferença que muda o resultado

  • Com o ácido poli-L-lático, você sai da sessão igual. Ele não dá volume. Aquele leve preenchimento que aparece logo depois é do líquido em que o produto foi diluído, e some em poucos dias. O resultado real chega depois, à medida que o seu corpo produz colágeno novo, em semanas, não em horas.
  • Com a hidroxiapatita de cálcio, você sai vendo alguma diferença. O gel que carrega as microesferas sustenta na hora. Esse efeito inicial é reabsorvido ao longo de alguns meses, enquanto o colágeno estimulado assume o lugar dele.

Isso produz uma consequência prática que quase ninguém conta: com a hidroxiapatita existe uma fase intermediária em que parece que o resultado regrediu. Não regrediu, está trocando de mecanismo, do gel para o colágeno. Saber disso de antemão evita um susto desnecessário por volta do segundo mês.

Lado a lado

Sculptra
ácido poli-L-lático
Radiesse
hidroxiapatita de cálcio
Volume na aplicação Não dá Dá, pelo gel
Quando o resultado aparece Gradual, ao longo de semanas Parte na hora, parte ao longo de semanas
Quantas sessões Em geral mais de uma, espaçadas Costuma exigir menos sessões
Duração aproximada Em torno de dois anos Por volta de um ano e meio
Melhor para Perda difusa de sustentação e qualidade de pele Contorno e sustentação em pontos definidos
Dá para dissolver Não Não
É permanente Não, o corpo reabsorve Não, o corpo reabsorve

Os números de duração são médias, e variam conforme a área tratada, a quantidade aplicada e o metabolismo de cada pessoa. Não são promessa.

Então qual escolher

A pergunta certa não é qual é melhor, e sim qual resolve a sua queixa. Na prática, a decisão costuma passar por três coisas.

O que incomoda você. Se a queixa é o rosto que "caiu" de forma difusa, pele mais frouxa, aspecto de cansaço sem um ponto específico, o estímulo gradual costuma servir melhor. Se a queixa tem endereço (um contorno de mandíbula que sumiu, uma região que perdeu sustentação), o produto que também sustenta na hora tende a ser o caminho.

A região. Nem todo produto vai em qualquer lugar. A hidroxiapatita de cálcio, por exemplo, não é aplicada nos lábios: ali se usa ácido hialurônico, que tem comportamento adequado à região e pode ser dissolvido.

O seu prazo. Se há um casamento em seis semanas, escolher um produto cujo resultado leva meses para aparecer é escolher a frustração. Isso é conversa de avaliação, e é uma das perguntas que fazemos.

O ponto que quase ninguém fala: nenhum dos dois se dissolve

Existe uma enzima capaz de dissolver preenchimento no consultório, em uma aplicação. Ela é específica para ácido hialurônico e não tem efeito sobre nenhum dos dois bioestimuladores deste texto.

Isso não torna nenhum dos dois perigoso, e não os torna permanentes: o organismo reabsorve os dois com o tempo. Mas significa que um resultado insatisfatório aqui é corrigido com tempo e manejo, não com uma aplicação de resgate.

É a razão pela qual, nestes dois produtos especificamente, a escolha de quem aplica pesa mais do que a escolha da marca.

Os riscos de cada um

Nódulos são o risco característico dos dois, e estão ligados à técnica, à diluição do produto e à escolha da área, não a um defeito da substância. Regiões de muita movimentação são as mais sensíveis a isso, e é por esse motivo que certos produtos são descartados para certas áreas.

Inchaço, hematoma e sensibilidade nos primeiros dias são esperados nos dois, e passam sozinhos.

No caso do ácido poli-L-lático, o preparo do produto e a orientação de massagem depois da sessão fazem parte do protocolo justamente para reduzir o risco de nódulo. Não é detalhe de bastidor: é parte do tratamento, e você deve ser orientada sobre isso.

O que os dois têm em comum, e que importa

Os dois são absorvíveis. O organismo os reabsorve, e o corpo volta ao ponto de partida se você não repetir.

É a diferença entre eles e o PMMA, que é permanente, não é removido sem cirurgia e tem restrição da Anvisa. A B.UP não trabalha com PMMA, nem no rosto, nem no corpo. Sobre isso escrevemos na página de harmonização de glúteos, que é onde o produto mais aparece.

Quando alguém compara bioestimuladores pelo preço, esse é o item que costuma estar escondido na conta: não é a mesma categoria de decisão escolher algo que o corpo desfaz e algo que fica para sempre.

Quem aplica

Os dois são medicamentos injetáveis. A escolha do produto, da diluição, do plano e da área é decisão clínica, e, como não existe caminho rápido de volta, é uma decisão que não deveria ser tomada por catálogo nem por promoção.

Na B.UP, quem avalia e quem aplica é médica registrada no CRM: a Dra. Letícia Carvalho, CRM 195561/SP, dermatologista. Vale o conselho que damos em todas as páginas: antes de marcar, pergunte quem vai aplicar, com qual produto, e peça o número do registro profissional.

Dra. Letícia Carvalho, CRM 195561/SP. Médica dermatologista, responsável técnica da B.UP. Conheça a equipe.

Qual dos dois é o seu caso?

Não dá para responder por texto, e desconfie de quem responder. A avaliação é com médico, examina a sua pele e define qual produto faz sentido para a sua queixa, ou se nenhum faz.

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Perguntas frequentes

Qual a diferença entre Sculptra e Radiesse?

São dois bioestimuladores de substâncias diferentes. Sculptra é o nome comercial do ácido poli-L-lático, que só estimula colágeno e não dá volume na aplicação. Radiesse é o nome comercial da hidroxiapatita de cálcio, que dá sustentação imediata pelo gel e estimula colágeno depois.

Qual dos dois é melhor?

Nenhum é melhor que o outro. São indicados para situações diferentes. A escolha depende da sua queixa, da região a tratar, da qualidade da pele e do tempo que você tem até o resultado aparecer. Quem decide é o médico que avalia, presencialmente.

Sculptra dá volume na hora?

Não. O leve volume que aparece logo depois da aplicação é do líquido em que o produto foi diluído, e ele é reabsorvido em poucos dias. O resultado real vem do colágeno que o corpo produz nas semanas seguintes.

Quanto tempo dura cada um?

A hidroxiapatita de cálcio costuma sustentar o resultado por volta de um ano e meio. O ácido poli-L-lático tende a durar um pouco mais, em torno de dois anos. Os dois variam conforme a área tratada, a quantidade aplicada e o metabolismo de cada pessoa.

Dá para dissolver se eu me arrepender?

Não. A enzima que dissolve preenchimento é específica para ácido hialurônico e não tem efeito sobre nenhum dos dois bioestimuladores. Os dois são reabsorvidos pelo organismo com o tempo, mas não existe como apagá-los antes disso. É a razão pela qual a escolha de quem aplica pesa mais aqui.

Radiesse deixa o rosto inchado ou pesado?

Não é o efeito esperado quando a indicação e a quantidade estão corretas. A hidroxiapatita de cálcio é usada para dar sustentação em pontos específicos, não para encher o rosto. Aspecto pesado costuma ser resultado de excesso de produto ou de aplicação em região inadequada, não do produto em si.

Posso usar os dois?

Em alguns planos sim, em regiões diferentes e em momentos diferentes. Não é regra, e não é algo que se decida por catálogo: depende do que a avaliação encontrar.

Algum dos dois é permanente?

Nenhum dos dois. Ambos são absorvíveis: o organismo os reabsorve com o tempo. Isso os diferencia do PMMA, que é permanente e que a B.UP não utiliza.

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